小孩患上白血病的原因有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

儿童白血病可能由遗传因素、环境暴露、免疫异常、病毒感染及化学物质接触等原因引起。主要有遗传易感性、电离辐射、苯类化合物接触、EB病毒感染、免疫缺陷等因素。

1、遗传易感性

部分儿童存在染色体异常或特定基因突变,如唐氏综合征患儿白血病发病率显著增高。这类患儿可能伴随生长发育迟缓、特殊面容等表现。家长需定期带儿童进行血液检查,发现异常时可通过骨髓穿刺确诊。临床常用注射用阿糖胞苷、巯嘌呤片、甲氨蝶呤片等药物进行化疗。

2、电离辐射

孕期或儿童期接触大剂量X射线、核辐射等电离辐射会损伤造血干细胞DNA。患儿可能出现持续性乏力、皮肤瘀斑等症状。建议家长避免让儿童接受非必要放射检查,居住环境应远离高压电线等辐射源。确诊后需根据分型使用注射用环磷酰胺、长春新碱注射液等药物治疗。

3、苯类化合物

长期接触含苯装修材料、劣质玩具或汽车尾气可能导致造血功能异常。儿童表现为反复感染、鼻出血等症状。家长需选择环保建材,避免儿童啃咬不合格塑料制品。治疗时可联合使用注射用柔红霉素、培门冬酶注射液等靶向药物。

4、EB病毒感染

该病毒可能干扰淋巴细胞正常分化,诱发B细胞型白血病。患儿常有长期低热、颈部淋巴结肿大等表现。家长应注意儿童手卫生,避免与感染者共用餐具。临床采用依托泊苷注射液、注射用阿克拉霉素等药物进行抗病毒及化疗联合治疗。

5、免疫缺陷

先天性免疫缺陷病或长期使用免疫抑制剂会增高白血病风险。这类儿童易发生严重感染、伤口愈合缓慢。家长需按时接种疫苗,避免带儿童去人群密集场所。治疗需根据免疫状态调整注射用盐酸多柔比星、复方磺胺甲噁唑片等药物剂量。

预防儿童白血病需从孕期开始避免接触有害物质,出生后保证营养均衡并定期体检。家长应选择符合国家安全标准的玩具和文具,新装修房屋须充分通风后再入住。发现儿童出现异常出血、持续发热、骨关节疼痛等症状时,应立即到血液科就诊。治疗期间需保持居住环境清洁,饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,避免生冷食物。