糖尿病人的食谱要求是什么

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病患者需遵循低糖、低脂、高膳食纤维的饮食原则,食谱应包含适量优质蛋白、复合碳水化合物及丰富维生素。主要控制措施有定时定量进餐、选择低升糖指数食物、限制精制糖摄入、合理分配三餐热量、避免高盐高油加工食品。

1、定时定量进餐

每日三餐规律进食有助于稳定血糖波动,两餐间隔4-6小时为宜。建议使用标准餐盘控制份量,主食每餐不超过100克生重。加餐可选择无糖酸奶或坚果15克,避免空腹时间过长引发低血糖。家长需帮助儿童患者建立固定用餐时间表。

2、低升糖指数食物

优先选择荞麦、燕麦等全谷物替代精白米面,蔬菜以菠菜、西蓝花等非淀粉类为主。水果每日控制在200克以内,推荐苹果、草莓等低糖品种。注意同类食物中不同品种的升糖差异,如香蕉应选择未完全成熟的青香蕉。

3、限制精制糖

禁止食用白糖、蜂蜜等直接糖分,代糖需选择赤藓糖醇等不影响血糖的品种。购买包装食品时查看营养成分表,碳水化合物含量超过15克/100克需谨慎。警惕隐形糖如番茄酱、沙拉酱等调味品,建议自制无糖版本。

4、热量分配

早餐占全天热量30%且包含优质蛋白如鸡蛋,午餐40%需搭配足量蔬菜,晚餐30%以易消化食物为主。肥胖患者每日总热量减少500-750千卡,消瘦者适当增加坚果、乳制品等能量密集型食物。合并肾病时需调整蛋白质摄入量。

5、烹饪方式优化

采用蒸煮炖等低温烹饪,避免煎炸烧烤产生糖基化终产物。食用油每日不超过25克,优先选择橄榄油、茶籽油。肉类去皮去脂后烹调,每周摄入深海鱼2-3次。食盐用量控制在5克以下,可用香草、柠檬汁替代调味。

糖尿病患者需长期坚持饮食管理,每周监测血糖变化并记录饮食反应。出现持续高血糖或低血糖时应及时就医调整方案,合并高血压或高脂血症需同步控制相关指标。定期进行营养门诊随访,根据病程进展个性化调整膳食结构,配合适度有氧运动维持代谢平衡。