慢性胃炎会变成胃癌吗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

慢性胃炎一般不会直接变成胃癌,但长期未治疗的慢性萎缩性胃炎可能增加胃癌风险。慢性胃炎主要与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物刺激等因素有关,若持续存在炎症可能诱发胃黏膜肠上皮化生或异型增生,这些属于癌前病变。

慢性胃炎发展为胃癌通常需要经历较长过程,多数患者通过规范治疗和定期随访可有效控制病情。幽门螺杆菌阳性患者根除治疗后,胃癌风险显著降低。胃黏膜出现肠上皮化生时,需每1-2年进行胃镜监测。日常避免高盐、腌制食品,戒烟限酒有助于减缓黏膜损伤。

少数伴有重度异型增生的慢性萎缩性胃炎可能进展为胃癌,此类患者需缩短胃镜复查间隔至3-6个月。胃癌家族史、长期吸烟或生活在胃癌高发地区的人群风险相对较高。胃黏膜低级别上皮内瘤变可通过内镜下切除干预,高级别病变需考虑外科手术。

慢性胃炎患者应保持规律饮食,选择易消化食物如山药、南瓜等,避免过冷过热及辛辣刺激。建议遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂,幽门螺杆菌感染者需规范四联疗法。出现持续消瘦、呕血或黑便等症状时需立即就医。