于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
1岁半宝宝半夜流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时观察宝宝症状,必要时就医检查。
室内湿度不足可能导致宝宝鼻腔黏膜干燥破裂出血。冬季使用暖气或夏季空调环境下更易发生。家长可使用加湿器维持湿度在50-60%,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,这类行为会加重黏膜损伤。
宝宝玩耍时可能因磕碰或手指抓挠导致鼻腔毛细血管破裂。检查是否有外伤痕迹,出血量少时可压迫鼻翼5-10分钟止血。若出血频繁或量多,需排除鼻腔异物可能,家长应修剪宝宝指甲避免自伤。
接触尘螨、花粉等过敏原会引起鼻黏膜充血水肿,夜间体位变化可能诱发出血。常伴打喷嚏、鼻塞等症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,鼻腔涂抹红霉素软膏保护黏膜。定期清洗床单减少过敏原。
感冒病毒侵袭鼻黏膜会导致局部血管脆性增加,伴随发热、咳嗽等症状。可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,配合生理性海水鼻腔喷雾保持清洁。避免剧烈哭闹增加鼻腔压力。
血小板减少或凝血功能障碍可能表现为反复鼻出血,常伴皮肤瘀斑、牙龈出血等。需进行血常规和凝血功能检查。如确诊可遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等药物治疗,避免剧烈活动。
家长应记录出血频率和诱因,保持室内温湿度适宜,避免宝宝接触尖锐物品。饮食中增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,有助于增强血管弹性。若出血持续超过15分钟无法止住,或伴有面色苍白、精神萎靡等症状,须立即前往儿科急诊。平时定期体检可帮助早期发现潜在血液疾病。