结肠癌的症状表现有什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

结肠癌的症状表现主要有排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降和肠梗阻等。

1、排便习惯改变

结肠癌早期常表现为排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现或排便次数增多。这种症状可能与肿瘤刺激肠黏膜或部分阻塞肠腔有关。若持续超过两周无明显诱因的排便习惯改变,建议进行结肠镜检查。临床上常用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能,但需明确病因后使用。

2、便血

便血是结肠癌的典型症状,多表现为暗红色血便或粪便表面带血,与肿瘤表面溃破出血相关。需与痔疮出血(鲜红色、滴血)鉴别。确诊需依赖肠镜及病理检查。止血药物如云南白药胶囊可暂时缓解症状,但必须结合病因治疗。

3、腹痛

腹痛多表现为隐痛或胀痛,位于中下腹部,因肿瘤生长牵拉肠管或引发局部炎症所致。若出现持续性绞痛可能提示肠梗阻。可暂时使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛,但需警惕掩盖病情风险。

4、体重下降

不明原因的体重减轻(如半年内下降超过原体重10%)需警惕恶性肿瘤消耗。结肠癌患者因肿瘤代谢亢进、食欲减退及消化吸收障碍导致进行性消瘦。营养支持可选用肠内营养粉剂,但需同步治疗原发病。

5、肠梗阻

进展期结肠癌可能引发完全或不完全性肠梗阻,表现为腹胀、呕吐、停止排便排气。腹部X线可见气液平面,需紧急处理。治疗包括禁食、胃肠减压,必要时行支架置入或姑息性造瘘手术。

日常应注意保持规律作息与均衡饮食,增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工食品食用。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验或结肠镜检查。若出现上述症状持续两周以上,尤其伴有贫血或家族肿瘤史者,须及时至消化内科或普外科就诊。早期诊断对预后至关重要,晚期结肠癌五年生存率显著低于早期病例。