申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
成人近视眼可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、屈光手术、药物干预、视觉训练等方式改善视力。近视通常由遗传因素、用眼习惯不良、眼轴过长、角膜曲率异常、晶状体调节能力下降等原因引起。
框架眼镜是最常见的视力矫正方式,适合大多数近视患者。通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上,可有效改善视物模糊。建议选择轻便材质镜架,镜片需根据验光结果定制。高度近视者应选用高折射率镜片减少边缘厚度,同时注意定期复查调整度数。
夜间佩戴的特殊硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力提升。适用于600度以下近视人群,需严格遵循眼科医生指导进行验配和护理。可能出现角膜上皮损伤、感染等风险,佩戴期间需定期进行角膜地形图检查。
包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术和晶体植入术等。手术通过切削角膜或植入人工晶体改变屈光状态,适合近视度数稳定1年以上的成年人。术前需全面评估角膜厚度、眼压等指标,术后可能出现干眼症、眩光等并发症,需严格遵医嘱用药复查。
低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,常用浓度为0.01%。七叶洋地黄双苷滴眼液能缓解视疲劳,玻璃酸钠滴眼液改善干眼症状。所有药物均需在眼科医生指导下使用,避免自行购买滴用。用药期间需监测眼压和调节功能变化。
通过调节灵敏度训练、融像功能锻炼等方法改善眼部肌肉协调性。可使用反转拍、聚散球等工具,每天训练15-20分钟。对调节功能异常引起的视疲劳效果较好,但无法改变眼轴长度,需配合其他矫正方式使用。
成人近视视力恢复需建立科学用眼习惯,每用眼40分钟应远眺5分钟,保持30厘米以上阅读距离。增加户外活动时间,每日不少于2小时。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素,避免高糖饮食。高度近视者应避免剧烈运动,定期进行眼底检查预防视网膜病变。若出现突发视力下降、视物变形等症状需立即就医。