小儿扁桃体炎怎么治疗比较好

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小儿扁桃体炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。小儿扁桃体炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。

1、一般治疗

患儿需卧床休息,保持室内空气流通,温湿度适宜。鼓励少量多次饮用温开水或淡盐水,缓解咽部干燥。饮食选择清淡流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。使用生理盐水漱口有助于减少局部细菌滋生。家长需监测体温变化,体温超过38.5摄氏度时可考虑物理降温。

2、药物治疗

细菌感染引起时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染时可用利巴韦林颗粒抗病毒。发热可用布洛芬混悬滴剂退热,咽痛明显者可含服西地碘含片。用药期间家长需观察是否出现皮疹等不良反应,避免自行调整剂量。合并过敏性体质患儿用药前应告知医生。

3、物理治疗

急性期可采用颈部冷敷减轻肿胀,每次10-15分钟,间隔2小时重复。恢复期改用温热淡盐水漱口促进血液循环。超声雾化吸入生理盐水可湿润气道,添加糜蛋白酶溶液能稀释分泌物。操作时家长需确保器械清洁,避免烫伤或冻伤皮肤。物理治疗需在专业人员指导下进行。

4、中医调理

风热证可用银翘散加减,含金银花、连翘等清热解毒。肺胃热盛者选用清咽利膈汤,含黄芩、栀子等成分。外治法包括少商穴放血、耳尖放血泄热。推拿可选择清天河水、退六腑等手法。中药使用需辨证施治,家长不可自行抓药。治疗期间忌食生冷油腻,配合饮用雪梨罗汉果茶。

5、手术治疗

对于每年发作超过7次、合并睡眠呼吸暂停或扁桃体周围脓肿者,可考虑扁桃体切除术。常用术式有低温等离子切除术、传统剥离法。术前需完善凝血功能检查,术后24小时内禁食,逐步过渡到冷流质饮食。家长需警惕术后出血,避免剧烈咳嗽。手术选择应严格评估适应证,非必要不手术。

患儿日常应保持口腔清洁,早晚刷牙饭后漱口。加强体育锻炼增强体质,流感季节避免去人群密集场所。饮食注意营养均衡,适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃。卧室保持适宜湿度,避免粉尘螨虫刺激。反复发作者建议检测免疫功能,必要时接种肺炎球菌疫苗。症状持续不缓解或出现呼吸困难需立即就医。