许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿便秘和攒肚可通过排便频率、粪便性状、伴随症状等方面区分。
排便频率是区分两者的重要指标。攒肚的婴儿通常每2-3天排便一次,排便时无痛苦表现。便秘的婴儿则可能超过3天不排便,排便时会出现哭闹、面部涨红等不适症状。攒肚多见于母乳喂养的2-6个月婴儿,是肠道发育过程中的正常现象。便秘可能发生在任何月龄,常见于配方奶喂养或添加辅食后的婴儿。
粪便性状也能帮助区分这两种情况。攒肚婴儿排出的粪便呈黄色软糊状,无异味。便秘婴儿的粪便则干硬成颗粒状,类似羊粪球,可能带有血丝。攒肚时婴儿腹部柔软,精神状态良好。便秘时婴儿可能出现腹胀、食欲下降、睡眠不安等症状。攒肚持续时间通常不超过1周,便秘则可能持续更久。
观察婴儿的整体状态也很重要。攒肚的婴儿体重增长正常,精神状态良好,无其他异常表现。便秘的婴儿可能出现烦躁不安、进食减少等情况。母乳喂养的婴儿更容易出现攒肚,这与母乳易消化吸收的特性有关。配方奶喂养或开始添加辅食后,便秘的发生概率会增加。
若婴儿出现排便困难、粪便带血、持续腹胀等情况,建议及时就医检查。对于攒肚的婴儿,可以顺时针按摩腹部促进肠蠕动。便秘的婴儿可适当增加水分摄入,6个月以上婴儿可尝试添加富含膳食纤维的辅食如西梅泥。无论哪种情况,都应密切观察婴儿的精神状态和生长发育情况。
家长应注意记录婴儿的排便时间和粪便性状,这有助于医生判断情况。母乳喂养的母亲可适当调整自身饮食,增加蔬菜水果摄入。配方奶喂养的婴儿要确保按正确比例冲调奶粉。添加辅食后要循序渐进,注意补充足够水分。若采取上述措施后症状无改善,或出现发热、呕吐等异常情况,应立即就医诊治。