耳朵里流脓水怎么办

耳朵里流脓水可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、耳部外伤等因素有关，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修复手术、抗过敏治疗等方式处理。建议及时就医明确病因，避免自行掏耳或延误治疗。

1. 局部清洁

生理盐水或医用双氧水冲洗可清除外耳道脓液，减少细菌滋生。操作时需使用无菌棉签轻柔擦拭，避免损伤耳道皮肤。若脓液黏稠，可先用温热毛巾敷耳廓5分钟软化分泌物。清洁后保持耳道干燥，禁止游泳或淋浴时进水。

2. 抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等适用于细菌性外耳道炎或中耳炎，能抑制金黄色葡萄球菌等常见病原体。使用前需将药液温热至体温，侧头滴入3-5滴后轻拉耳廓使药液流入。化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔时禁用酚类滴耳剂。

3. 口服抗生素

头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等全身用药适用于伴随发热或淋巴结肿大的感染。需完成7-10天疗程以防复发，用药期间观察是否出现皮疹或腹泻等不良反应。慢性中耳炎急性发作时可能需要联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

4. 鼓膜修复手术

外伤性或感染性鼓膜穿孔超过3个月未愈合时，需行鼓室成形术或脂肪移植修补。术前需通过纯音测听和颞骨CT评估听骨链损伤程度，术后避免擤鼻或乘坐飞机以防气压伤。儿童患者建议在全身麻醉下进行手术。

5. 抗过敏治疗

外耳道湿疹引发的渗液可使用曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹，合并真菌感染时联用酮康唑洗剂。过敏体质患者需避免接触洗发水等化学刺激物，必要时口服氯雷他定片控制瘙痒。反复发作者应检测血清IgE水平排查特异性皮炎。

日常需避免使用尖锐物品掏耳，洗头时可用防水耳塞保护。急性期减少辛辣饮食，增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物促进黏膜修复。若出现眩晕、面瘫或听力骤降，应立即急诊处理排除颅内并发症。儿童患者家长应定期检查耳部卫生，哺乳时保持正确姿势以防乳汁逆流。