打耳洞要注意什么

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

打耳洞需注意消毒防护、避免过敏、选择正规机构、护理创口及观察异常反应。主要有选择正规机构、注意消毒防护、避免过敏材质、正确护理创口、及时处理感染五个关键点。

1、选择正规机构

建议在具备医疗资质的医院或专业穿刺机构操作,避免使用非灭菌工具。不规范操作可能导致耳垂撕裂、软骨损伤或乙肝等血液传播疾病感染。操作前需确认从业人员佩戴手套并使用一次性穿刺针,器械需经过高温高压灭菌处理。

2、注意消毒防护

穿刺前后需用碘伏或75%酒精消毒耳部皮肤,术后24小时内避免沾水。每日旋转耳钉2-3次防止粘连,持续消毒护理1-2周。未彻底消毒可能引发金黄色葡萄球菌感染,表现为局部红肿热痛甚至化脓。

3、避免过敏材质

初期应佩戴医用钛合金或生物陶瓷耳钉,避免镍合金饰品。过敏体质者可能出现接触性皮炎,表现为耳洞周围瘙痒、脱屑。可提前进行金属斑贴试验,过敏发作时可局部涂抹糠酸莫米松乳膏缓解症状。

4、正确护理创口

愈合期保持耳部干燥清洁,睡眠时避免压迫。软骨部位穿孔需3-6个月完全愈合,耳垂部位需4-8周。期间避免频繁更换耳饰,拉扯可能导致肉芽增生。可外用莫匹罗星软膏预防感染,出现瘢痕疙瘩需注射曲安奈德注射液。

5、及时处理感染

出现持续红肿、流脓或发热时需就医,可能需口服头孢克洛分散片抗感染。严重者需取出耳钉引流脓液,并发耳廓软骨膜炎时需静脉输注注射用阿奇霉素。糖尿病患者、免疫功能低下者更易发生严重感染。

术后三个月内避免游泳、桑拿等长时间浸水活动,更换耳饰前用酒精棉片擦拭。饮食宜清淡,适量补充维生素C促进愈合。选择耳钉时优先考虑316L医用钢或18K金材质,首次佩戴不宜超过6小时。若出现耳垂增厚、硬结等异常,应及时至皮肤科或整形外科就诊评估。