周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
学生视力下降可通过调整用眼习惯、增加户外活动、佩戴矫正眼镜、使用药物治疗、手术治疗等方式改善。视力下降通常由用眼过度、遗传因素、眼部疾病、营养不良、环境因素等原因引起。
长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩,引发视疲劳和暂时性视力模糊。建议每用眼40分钟休息10分钟,保持书本与眼睛30厘米以上距离,避免在光线不足或晃动环境下阅读。用眼时保持正确坐姿,避免躺着或趴着看书。使用电子设备时开启护眼模式,减少蓝光刺激。
每日保证2小时以上户外活动能有效预防近视发展。自然光线可刺激视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。户外运动如羽毛球、乒乓球等需要远近交替注视的运动,有助于锻炼眼部调节功能。阳光中的紫外线还能促进维生素D合成,对巩膜健康有益。
确诊近视后需及时验配合适度数的眼镜。框架眼镜可选择非球面镜片减少像差,隐形眼镜适合运动时佩戴但需注意清洁护理。对于近视增长过快的青少年,可考虑配戴角膜塑形镜,夜间佩戴白天可获得清晰视力,同时延缓近视进展。定期复查及时调整眼镜度数。
低浓度阿托品滴眼液可用于控制近视进展,常用浓度为0.01%,需在医生指导下使用。七叶洋地黄双苷滴眼液可缓解视疲劳症状,玻璃酸钠滴眼液能改善眼表干燥。药物治疗需配合视力监测,观察效果及不良反应。中药如杞菊地黄丸也可辅助改善视力。
成年后近视度数稳定者可考虑激光手术,如全飞秒SMILE手术或半飞秒LASIK手术。高度近视患者可选择有晶体眼内镜植入术。手术前需全面检查角膜厚度、眼压等指标,排除手术禁忌症。术后需遵医嘱用药,定期复查,避免揉眼和剧烈运动。
日常饮食中多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,补充叶黄素的玉米、蛋黄,以及含有花青素的蓝莓、紫甘蓝等食物。保证充足睡眠,小学生每日睡眠时间不少于10小时。定期进行视力检查,建立视力健康档案。家长应监督孩子合理使用电子产品,创造良好的居家采光环境。发现视力异常及时到正规医疗机构就诊,避免盲目购买视力保健产品。