成人肠套叠手术是大手术吗

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

成人肠套叠手术通常属于中等规模手术,具体手术难度和风险与肠套叠的严重程度、是否出现肠坏死等因素有关。

肠套叠手术多数情况下通过腹腔镜微创方式完成,手术创伤相对较小,术后恢复较快。手术过程主要包括探查腹腔、复位套叠肠管、切除坏死肠段等步骤。对于未出现肠坏死的早期病例,手术时间一般在1-2小时,术后住院时间3-5天。这类手术在普通外科属于常规手术范畴,术后并发症概率较低,常见并发症包括肠粘连、切口感染等。

当肠套叠导致肠管缺血坏死时,手术范围会扩大,可能需要切除较长肠段并进行肠吻合。这种情况下手术时间可能延长至3-4小时,术后恢复期相应延长,住院时间可达7-10天。严重病例可能出现肠瘘、腹腔感染等并发症,此时手术风险显著增加,术后需要更严密的监护和治疗。

术后应注意保持切口清洁干燥,遵医嘱逐步恢复饮食,从流质过渡到正常饮食。适当早期下床活动有助于预防肠粘连,但应避免剧烈运动。如出现持续腹痛、发热、切口渗液等情况需及时就医复查。饮食上建议选择易消化食物,少量多餐,避免辛辣刺激性食物。