巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈癌前病变通常是可以治好的,通过规范治疗和定期随访可有效控制病情发展。宫颈癌前病变主要包括宫颈上皮内瘤变1级、2级和3级,治疗方式需根据病变程度选择,主要有物理治疗、宫颈锥切术、子宫切除术等。建议患者及时就医,由医生评估后制定个体化方案。
宫颈上皮内瘤变1级属于低级别病变,部分患者可能自行消退。医生可能建议定期随访观察,通过宫颈细胞学检查和HPV检测监测病情变化。此阶段可加强免疫力,保持规律作息,避免吸烟。若病变持续存在或进展,需考虑进一步治疗。物理治疗如冷冻或激光治疗适用于部分病例,通过破坏异常细胞促进健康组织再生。
宫颈上皮内瘤变2级和3级属于高级别病变,通常需要积极干预。宫颈锥切术是常用方法,通过切除病变组织保留子宫功能。术中会进行病理检查确认边缘是否干净。对于无生育需求或病变广泛的患者,可能建议子宫切除术。所有治疗后均需长期随访,术后3-6个月复查宫颈细胞学,之后根据情况延长间隔。持续高危HPV感染是复发高危因素,需密切监测。
治疗后患者应保持健康生活方式,均衡饮食摄入足量维生素和优质蛋白,适度运动增强体质。严格遵医嘱复查,避免延误病情监测。治疗期间可能出现阴道分泌物增多或少量出血,若症状加重需及时就诊。接种HPV疫苗有助于预防其他型别感染,但无法治疗现有病变。心理疏导也很重要,家属应给予支持减轻患者焦虑情绪。