陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃酸过多可通过调整饮食、服用药物、中医调理、改变生活习惯、手术治疗等方法缓解。
减少摄入辛辣刺激、油腻食物以及咖啡、浓茶等饮品有助于降低胃酸分泌。建议选择碱性食物如苏打饼干、馒头等中和胃酸,少量多餐避免胃部过度充盈。每日饮食中可增加山药、秋葵等富含黏液蛋白的食材,帮助保护胃黏膜。
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能长效抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊可快速缓解症状,铝碳酸镁咀嚼片能直接中和胃酸。使用药物需遵医嘱,避免长期服用质子泵抑制剂导致钙吸收障碍等副作用。
中医认为胃酸过多多与肝胃郁热有关,可采用黄连、吴茱萸等药材组成的左金丸调理。针灸取穴以内关、足三里为主,配合艾灸中脘穴可温中和胃。需注意体质辨证,脾胃虚寒者忌用苦寒药物。
餐后保持直立位半小时,睡眠时抬高床头15-20厘米可减少胃酸反流。避免紧身衣物压迫腹部,戒烟限酒减轻胃黏膜刺激。规律作息、控制体重对功能性胃酸过多有显著改善作用。
对于顽固性胃食管反流病合并食管裂孔疝者,可考虑腹腔镜下胃底折叠术。严重十二指肠溃疡伴幽门梗阻时需行迷走神经切断术。手术治疗需严格评估适应证,术后仍需配合长期生活方式管理。
日常建议穿着宽松衣物,餐后2小时内避免平卧。睡眠时可左侧卧位减少反流,枕头高度以15厘米为宜。适当练习腹式呼吸增强膈肌功能,避免弯腰提重物等增加腹压的动作。若症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状,应及时就医排查消化道溃疡等器质性疾病。