李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经量增多可通过调整饮食、补充铁剂、中药调理、激素治疗、手术治疗等方法实现。月经量少可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、贫血、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等因素有关。
适量增加富含铁元素和优质蛋白的食物有助于改善贫血引起的月经量少,如动物肝脏、红肉、菠菜等。同时可搭配维生素C含量高的水果促进铁吸收,如橙子、猕猴桃。避免过度节食或偏食导致营养不良。
缺铁性贫血患者可遵医嘱服用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。治疗期间需监测血红蛋白水平,避免与钙剂、浓茶同服影响吸收,可能出现胃肠道刺激症状。
气血不足者可在中医师指导下使用乌鸡白凤丸、八珍益母胶囊、定坤丹等中成药。需辨证施治,肾虚型适用左归丸,血瘀型适用少腹逐瘀颗粒,疗程通常需要1-3个月经周期。
针对多囊卵巢综合征或黄体功能不全,医生可能开具雌孕激素序贯疗法,如补佳乐配伍黄体酮胶囊。甲状腺功能减退需长期服用左甲状腺素钠片调节,用药期间需定期复查激素水平。
宫腔粘连导致的月经量过少需行宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节育器预防再粘连。黏膜下子宫肌瘤可选择宫腔镜肌瘤切除术,术后月经量多可逐渐恢复,需避孕3-6个月。
建议月经量持续异常者进行妇科超声和性激素六项检查,避免自行服用活血药物。保持规律作息,经期注意腹部保暖,每日温水清洗会阴,选择透气棉质内裤。适度运动如瑜伽、慢跑可改善盆腔血液循环,但避免经期剧烈运动。长期贫血需排查消化道出血等潜在病因。