何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
慢性喉炎可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。慢性喉炎通常由用声过度、感染因素、胃酸反流、过敏反应、长期吸烟饮酒等原因引起。
减少说话频率和音量,避免长时间用嗓。保持室内空气湿润,使用加湿器或放置水盆增加湿度。禁食辛辣刺激食物,避免烟酒和冷饮刺激喉部黏膜。每日饮用温蜂蜜水有助于缓解喉部干燥,建议选择40℃以下温水冲泡。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。局部可用复方硼砂含漱液或地塞米松喷雾剂减轻炎症。伴有胃酸反流者需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。过敏性喉炎可短期使用氯雷他定片,但激素类药物须严格遵循医嘱。
超声雾化吸入治疗可直接作用于喉部黏膜,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液。喉部超短波理疗能促进局部血液循环,每周2-3次为宜。对于声带小结或息肉早期,激光治疗可避免手术创伤,需在耳鼻喉科医生评估后进行。
肺肾阴虚型可用百合固金汤加减,含麦冬、玄参等滋阴药材。痰热郁结型推荐清金化痰汤,配合金银花、胖大海代茶饮。针灸取穴以列缺、照海为主,配合咽喉局部穴位贴敷。三伏天穴位贴敷对反复发作的虚寒型喉炎效果显著。
声带息肉或囊肿直径超过3毫米且保守治疗无效时,需行支撑喉镜下显微手术。喉部结构严重变形者可考虑喉成形术,术后需严格禁声1-2周。所有手术方案需经纤维喉镜检查和嗓音评估后制定,术后配合语言训练防止复发。
慢性喉炎患者应建立每日嗓音休息时间,每小时发声不超过45分钟。晨起淡盐水漱口可清洁咽喉,避免用力清嗓加重声带损伤。冬季外出佩戴围巾保暖,空调房内放置湿毛巾维持湿度。定期进行腹式呼吸训练,用气息支撑发声减少声带负荷。若声嘶持续超过2周或伴呼吸困难、咯血等症状,须立即就诊排除肿瘤等严重疾病。