李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性腰两侧酸痛可能与腰肌劳损、泌尿系统感染、盆腔炎、腰椎间盘突出、骨质疏松等因素有关。腰两侧酸痛通常表现为局部持续性隐痛或钝痛,可能伴随活动受限或排尿异常等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损,引发腰两侧酸痛。该情况通常表现为久坐或久站后疼痛加重,休息后缓解。治疗需避免久坐久站,适当进行腰部拉伸锻炼,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。
泌尿系统感染如肾盂肾炎可能引起腰部两侧放射性酸痛,常伴随尿频尿急或发热等症状。感染多与细菌逆行感染有关,需进行尿常规检查确诊。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时注意多饮水促进排尿。
盆腔炎性疾病可能通过神经反射引起腰骶部酸痛,多见于下腹坠痛伴随阴道分泌物增多。病因常与生殖道感染相关,需进行妇科检查及超声诊断。治疗需遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸多西环素片或头孢曲松钠注射液等抗生素,急性期需卧床休息。
腰椎间盘突出压迫神经根可导致腰两侧酸痛并向下肢放射,常见于长期负重或急性扭伤后。CT或MRI检查可明确诊断。轻度突出可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片等药物,配合牵引治疗;严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
绝经后女性因雌激素水平下降易发生骨质疏松,可能出现腰背部弥漫性酸痛伴身高缩短。骨密度检查可确诊。治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片或唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物,同时增加日照和负重锻炼。
女性腰两侧酸痛日常应注意保持正确坐姿,避免提重物或突然扭转腰部。建议睡眠选择硬板床,工作时每隔1小时起身活动。饮食上可增加牛奶、豆制品等含钙食物摄入,冬季注意腰部保暖。若疼痛持续超过1周或伴随发热、血尿等症状,须立即就诊排查严重疾病。定期妇科检查和骨密度筛查对中老年女性尤为重要。