克罗恩病是什么病

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，主要累及消化道任何部位，从口腔至肛门均可发生，但多见于回肠末端和结肠。克罗恩病可能与遗传因素、免疫系统异常、肠道菌群失调、环境刺激等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻、体重下降、发热、肛周病变等症状。可通过药物治疗、营养支持、手术治疗等方式干预，建议患者及时就医，在医生指导下规范治疗。

1、遗传因素

克罗恩病具有家族聚集性，若直系亲属患病，个体发病概率显著增高。目前已发现NOD2、ATG16L1等基因突变与疾病相关。这类患者需定期进行肠镜检查，日常避免吸烟、高脂饮食等诱因。治疗以免疫抑制剂为主，如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等，但须严格监测肝功能。

2、免疫异常

患者肠道免疫系统对正常菌群产生异常反应，导致持续炎症。T细胞过度激活释放肿瘤坏死因子等细胞因子，引发肠壁透壁性炎症。生物制剂如注射用英夫利西单抗可靶向抑制炎症通路，配合美沙拉秦肠溶片控制局部炎症，同时需预防机会性感染。

3、菌群失调

肠道微生物组成改变可能破坏黏膜屏障功能。艰难梭菌等致病菌过度增殖会加重病情，表现为黏液脓血便。治疗需根据粪便检测结果选用万古霉素胶囊或非达霉素胶囊，配合益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态平衡。

4、环境刺激

长期吸烟、高糖高脂饮食、抗生素滥用等可诱发疾病活动。患者应戒烟并采用低渣饮食，急性期推荐肠内营养粉剂替代普通饮食。腹痛明显时可短期使用颠茄片缓解痉挛，但需避免非甾体抗炎药以防肠穿孔。

5、并发症管理

病程中可能出现肠梗阻、瘘管、脓肿等并发症。狭窄型病变可通过球囊扩张术缓解，复杂瘘管需行肠段切除术。术后需继续使用阿达木单抗注射液维持治疗，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。

克罗恩病患者需长期保持低纤维、高蛋白饮食，避免乳制品和辛辣食物刺激肠道。营养不足时可补充维生素D滴剂和铁剂。适度进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善胃肠动力，但需避免剧烈运动诱发腹痛。建议每3-6个月复查炎症指标和营养状况，与消化科医生保持随访沟通。