王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
初步判断疑似胆囊炎可通过调整饮食、热敷缓解疼痛、使用药物、就医检查和手术治疗等方式干预。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆囊排空障碍、寄生虫感染、血管病变等原因引起。
减少高脂肪食物摄入,避免油炸食品和动物内脏,选择清淡易消化的食物如米粥、面条。少量多餐减轻胆囊负担,每日饮水超过1500毫升帮助胆汁稀释。急性发作期需禁食,通过静脉补充营养。
右上腹疼痛时可使用40℃左右热毛巾外敷,每次15-20分钟。热敷能缓解胆道平滑肌痉挛,改善局部血液循环。避免高温烫伤皮肤,合并发热或皮肤感染时禁用热敷。
遵医嘱使用消炎利胆片促进胆汁排泄,头孢呋辛酯片控制细菌感染,消旋山莨菪碱片解除胆道痉挛。药物需在医生指导下使用,避免自行服用抗生素或止痛药掩盖病情。
进行血常规检查判断感染程度,超声检查明确胆囊壁厚度和结石情况,必要时做CT评估并发症。血液检查关注白细胞计数和C反应蛋白,影像学检查需空腹8小时以上。
反复发作或合并胆囊穿孔需行腹腔镜胆囊切除术,严重感染时可能需开腹手术。术后早期下床活动预防粘连,保持伤口干燥清洁,术后1个月内避免剧烈运动。
疑似胆囊炎发作时应立即停止进食,记录疼痛发作时间与诱因。保持右侧卧位可能减轻不适,避免按压疼痛部位。观察是否出现皮肤黄染、寒战高热等危重症状。恢复期坚持低脂饮食,定期复查超声,控制体重和血脂水平。合并糖尿病等基础疾病者需严格监测血糖,胆结石患者可咨询医生关于熊去氧胆酸胶囊的预防性使用。