李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻炎的症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等。鼻炎可能与过敏、感染、环境刺激等因素有关,通常表现为鼻腔黏膜充血、分泌物增多等症状。鼻炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、避免过敏原等方式缓解。
鼻塞是鼻炎最常见的症状之一,主要由鼻腔黏膜充血肿胀导致。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻塞可能突然加重。慢性鼻炎患者的鼻塞可能持续存在,尤其在夜间或寒冷季节更为明显。鼻塞严重时可能影响睡眠质量,导致张口呼吸或打鼾。医生可能建议使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物缓解症状。
鼻炎患者常出现清水样或黏稠鼻涕增多的现象。过敏性鼻炎以清水样鼻涕为主,可能伴随阵发性发作。感染性鼻炎则多见黏稠黄绿色鼻涕,可能与细菌感染有关。鼻涕倒流可能刺激咽喉,引起咳嗽或咽部异物感。生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物,糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻炎症反应。
过敏性鼻炎患者特别容易出现阵发性连续打喷嚏,多在晨起或接触过敏原后发作。每次发作可能连续打5-10个喷嚏,伴随眼痒、流泪等症状。冷空气刺激也可能诱发打喷嚏反应。氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物能有效控制这类症状。保持室内清洁、使用空气净化器有助于减少发作。
鼻腔瘙痒感在过敏性鼻炎中尤为突出,患者常不自主揉鼻或做鬼脸动作。儿童患者可能因鼻痒频繁擦鼻,导致鼻部皮肤发红脱皮。鼻痒严重时可能蔓延至眼睛、耳朵等部位。避免接触已知过敏原是关键,医生可能开具氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物缓解症状。冷敷鼻部也能暂时减轻不适感。
长期鼻炎可能导致嗅觉灵敏度下降,尤其慢性鼻窦炎患者更为常见。鼻腔肿胀阻塞气味分子到达嗅区,或炎症损伤嗅觉神经都可能引起嗅觉障碍。这种情况通常随着鼻炎控制而改善,严重者需进行嗅觉训练。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物可减轻黏膜水肿,必要时需进行鼻窦CT检查排除其他病变。
鼻炎患者应注意保持室内空气流通,定期清洗床上用品以减少尘螨积聚。寒冷季节外出时可佩戴口罩,避免冷空气直接刺激鼻腔。饮食上宜清淡,避免辛辣食物刺激黏膜。适当运动有助于增强免疫力,但花粉季节过敏患者应减少户外活动。若症状持续不缓解或出现头痛、面部胀痛等表现,应及时就医排除鼻窦炎等并发症。严格遵医嘱使用药物,不可长期依赖减充血剂以免引起药物性鼻炎。