眼睛看东西有点模糊

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛看东西有点模糊可能与视疲劳、干眼症、屈光不正、白内障或青光眼等因素有关。模糊视力通常由用眼过度、泪液分泌不足、角膜曲率异常、晶状体混浊或眼压升高等原因引起,可通过调整用眼习惯、人工泪液滴眼、验光配镜、超声乳化手术或降眼压药物等方式改善。

1. 视疲劳

长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩,引发视物模糊伴眼胀头痛。建议每用眼30分钟远眺6米外景物20秒,热敷眼周促进血液循环。若症状持续可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液或复方门冬维甘滴眼液。

2. 干眼症

泪膜稳定性下降会造成间歇性视力模糊,常见眼干涩、异物感。环境干燥或隐形眼镜佩戴过久是诱因。可使用聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液或地夸磷索钠滴眼液补充泪液,同时增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入。

3. 屈光不正

近视、远视或散光未矫正时,光线无法准确聚焦视网膜导致视物不清。表现为看远或看近持续性模糊,可能伴随眯眼、头痛。需通过医学验光配戴框架眼镜、角膜接触镜,或考虑角膜激光手术、有晶体眼人工晶状体植入术等矫正方案。

4. 白内障

晶状体蛋白变性混浊引起的渐进性视力下降,典型表现为昼间眩光、色彩辨识度降低。与年龄、紫外线暴露或糖尿病相关。早期可用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化联合人工晶状体植入术。

5. 青光眼

眼压升高压迫视神经导致视野缺损,急性发作时伴眼痛头痛、虹视现象。需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液或口服乙酰唑胺片控制眼压,严重者需进行小梁切除术或引流阀植入术。

日常应保持每天2小时以上户外活动,阳光可刺激视网膜多巴胺分泌延缓近视发展。使用电子设备时保持50厘米以上距离,环境照明亮度需达到300勒克斯。40岁以上人群每年应进行眼底照相、眼压测量等眼科检查,糖尿病患者需每半年筛查视网膜病变。出现突发视力下降、视野缺损或眼红眼痛时须立即就医。