李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳垂里面长了一个肉粒可能是皮脂腺囊肿、表皮样囊肿或脂肪瘤等良性病变,通常无须特殊处理。若伴随红肿、疼痛或快速增大,需警惕感染或肿瘤可能,建议及时就医明确诊断。
皮脂腺囊肿因毛囊堵塞导致皮脂积聚形成,触感柔软且可移动。可能与局部清洁不足或激素水平变化有关。若无症状可观察,合并感染时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏或口服头孢呋辛酯片抗感染,必要时行手术切除。
表皮样囊肿为表皮细胞植入真皮形成的囊性结构,表面光滑且生长缓慢。外伤或毛囊炎可能是诱因。若囊肿破裂引发炎症,可外用红霉素软膏,严重者需手术完整摘除避免复发。
脂肪瘤是脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,质地柔软且边界清晰。遗传或代谢因素可能参与发病。通常无须治疗,若影响外观或压迫神经可考虑脂肪瘤切除术。
耳周淋巴结反应性增生可能表现为耳垂附近硬结,多由邻近部位感染引发。伴随压痛或发热时需排查病原体,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾分散片,同时治疗原发感染灶。
基底细胞癌或神经纤维瘤等罕见病变初期可能表现为无痛性小结节。若肿物质地坚硬、固定不移或表面溃烂,需通过活检明确性质,治疗包括手术广泛切除或放射治疗。
日常应避免反复触摸或挤压耳垂肿物,保持局部清洁干燥。洗脸时注意轻柔清洁耳周,选择透气性好的饰品。若发现肿物短期内体积增大超过5毫米、颜色变深或伴随渗液,应立即至皮肤科或普外科就诊,通过超声或病理检查明确诊断。术后患者需按医嘱定期换药,避免剧烈运动导致伤口裂开。