杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
病毒性疱疹与水痘是两种不同的病毒感染性疾病,主要由不同病毒引起,临床表现和传播方式也存在差异。病毒性疱疹通常由单纯疱疹病毒1型或2型引起,水痘则由水痘-带状疱疹病毒引起。
病毒性疱疹的病原体是单纯疱疹病毒1型或2型,1型主要引起口唇疱疹,2型主要引起生殖器疱疹。水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒,初次感染表现为水痘,病毒潜伏后可复发为带状疱疹。
病毒性疱疹表现为簇集性小水疱,伴有灼热感和疼痛,好发于皮肤黏膜交界处。水痘初期表现为发热、乏力等全身症状,随后出现向心性分布的红色斑疹、丘疹、水疱和结痂,皮疹可同时存在不同阶段的皮损。
病毒性疱疹主要通过直接接触传播,如亲吻、性接触等。水痘主要通过空气飞沫传播,也可通过接触水疱液传播,传染性极强,易在儿童群体中暴发流行。
病毒性疱疹可能引起疱疹性角膜炎、疱疹性脑炎等并发症。水痘可能并发皮肤感染、肺炎、脑炎等,成人水痘症状通常比儿童更严重。
病毒性疱疹主要使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊等抗病毒药物治疗。水痘治疗以对症为主,可使用炉甘石洗剂止痒,严重者可口服阿昔洛韦片,继发感染时需使用抗生素如头孢克洛干混悬剂。
预防方面,水痘可通过接种水痘疫苗有效预防,而病毒性疱疹目前尚无疫苗。患者应注意保持皮肤清洁,避免搔抓,饮食宜清淡,多休息。出现高热、头痛等严重症状时应及时就医,免疫功能低下者更需警惕严重并发症的发生。