儿童过敏性鼻炎是免疫力低吗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

儿童过敏性鼻炎并非单纯由免疫力低下引起,而是免疫系统对过敏原的异常反应。过敏性鼻炎主要与遗传因素、环境过敏原暴露、免疫调节失衡等因素有关,常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。

1、遗传因素

若父母一方或双方有过敏性疾病史,儿童患过敏性鼻炎的概率显著增加。这类患儿免疫系统对常见无害物质产生过度反应,表现为鼻黏膜充血、打喷嚏等症状。建议家长记录孩子症状发作时间与环境,避免接触已知过敏原,必要时可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物控制症状。

2、环境过敏原

尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑等室内外过敏原长期刺激可诱发鼻黏膜敏感性增高。患儿接触后可能出现鼻痒、清水样鼻涕等症状。家长需定期清洁家居环境,使用防螨床品,减少毛绒玩具摆放。急性发作时可遵医嘱采用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等局部抗炎药物。

3、免疫调节失衡

部分患儿存在Th1/Th2细胞因子比例失调,导致IgE抗体过度生成。这种免疫异常并非免疫力低下,而是特异性免疫应答紊乱。临床可表现为阵发性喷嚏、眼结膜充血等。医生可能建议进行过敏原检测,并评估是否需使用孟鲁司特钠颗粒等白三烯受体拮抗剂。

4、呼吸道感染

反复病毒性感冒可能破坏鼻黏膜屏障功能,增加过敏原渗透概率。患儿感染后可能出现持续鼻塞、分泌物增多等症状。家长应注意增强儿童体质,在流感季节前接种疫苗,必要时在医生指导下短期使用生理性海水鼻腔喷雾护理。

5、空气污染

PM2.5、二氧化氮等污染物可加重鼻黏膜炎症反应。长期暴露的儿童可能出现持续性鼻充血、嗅觉减退等症状。建议雾霾天气减少外出,室内使用空气净化设备,医生可能联合推荐氮卓斯汀鼻喷剂配合口服药物治疗。

日常应保持居室通风干燥,每周用60℃以上热水清洗床品,避免使用地毯和厚重窗帘。饮食上适当补充维生素C和Omega-3脂肪酸,但需注意某些水果可能引发交叉过敏。建议每年过敏季节前1-2个月就医评估,制定预防性用药方案,而非盲目使用免疫增强剂。