胃印戒细胞癌的治疗方法

3.13万次浏览

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃印戒细胞癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。胃印戒细胞癌是一种恶性程度较高的胃癌亚型,早期诊断和综合治疗对预后至关重要。

1、手术治疗

手术切除是胃印戒细胞癌的主要治疗手段,适用于早期和局部进展期患者。常见术式包括远端胃切除术、全胃切除术等,需根据肿瘤位置和浸润范围选择。手术可能联合淋巴结清扫以提高治疗效果。术后需定期复查胃镜和影像学检查。

2、化学治疗

化学治疗常用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期患者的姑息治疗。常用化疗方案包含奥沙利铂、卡培他滨等药物。化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应,需在医生指导下进行对症处理。治疗期间应监测血常规和肝肾功能。

3、放射治疗

放射治疗多用于术后辅助治疗或无法手术患者的局部控制。通过高能射线破坏癌细胞DNA,常与化疗联合应用。治疗前需精确定位靶区,可能引起放射性胃炎、疲劳等副作用。治疗期间需注意营养支持和皮肤护理。

4、靶向治疗

靶向药物如曲妥珠单抗可用于HER2阳性胃印戒细胞癌患者。这类药物特异性作用于肿瘤细胞,副作用相对较小。使用前需进行基因检测确定靶点。治疗期间需监测心脏功能,警惕过敏反应等不良反应。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的晚期患者。通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞,可能引起免疫相关不良反应。治疗前需进行生物标志物检测,治疗中需密切监测免疫相关不良反应。

胃印戒细胞癌患者治疗期间应保持均衡饮食,适量摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行适度活动,如散步、太极拳等。保持乐观心态,遵医嘱定期复查。出现腹痛加重、呕血黑便等症状应及时就医。治疗结束后仍需长期随访,监测复发和转移。