多囊卵巢月经量少

多囊卵巢综合征患者月经量少可能与激素水平紊乱、子宫内膜异常、胰岛素抵抗等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢异常疾病，主要表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮等。

1、激素水平紊乱

多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，雌激素水平相对不足，导致卵泡发育障碍和排卵异常。长期无排卵会使子宫内膜缺乏周期性脱落，表现为月经量减少。这种情况可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平，或使用来曲唑片等促排卵药物帮助恢复排卵功能。

2、子宫内膜异常

长期无排卵会导致子宫内膜长期处于单一雌激素刺激下，缺乏孕激素对抗，容易发生子宫内膜增生或萎缩性改变。这类患者可能出现月经量逐渐减少甚至闭经。可通过阴道超声检查评估子宫内膜厚度，必要时进行诊断性刮宫。医生可能会建议使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素类药物保护子宫内膜。

3、胰岛素抵抗

约50%-70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，高胰岛素血症会刺激卵巢分泌更多雄激素，加重内分泌紊乱。改善胰岛素抵抗有助于恢复月经周期。可在医生指导下使用二甲双胍缓释片、吡格列酮二甲双胍片等胰岛素增敏剂，同时配合低糖饮食和规律运动。

4、肥胖因素

超重或肥胖会加重胰岛素抵抗和内分泌紊乱。脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素，这种异常转化会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。减轻体重有助于恢复排卵功能，建议通过饮食控制和运动将体重指数控制在24以下，体重下降5%-10%就可能改善月经情况。

5、精神压力

长期精神紧张、焦虑可能通过影响下丘脑功能而加重内分泌紊乱。压力会导致皮质醇升高，进一步干扰性激素平衡。建议通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力，保证充足睡眠，必要时可在医生指导下使用疏肝解郁胶囊、乌灵胶囊等中成药调节情绪。

多囊卵巢综合征患者应注意保持规律作息，避免熬夜，坚持每周3-5次有氧运动。饮食上选择低升糖指数食物，控制精制碳水化合物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。定期监测月经周期和基础体温，记录月经变化情况。如果出现持续闭经或异常子宫出血，应及时就医复查，避免长期无排卵增加子宫内膜病变风险。