李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
轻微脱肛可通过调整饮食结构、温水坐浴、提肛运动、保持排便通畅、使用药物等方式改善。轻微脱肛可能与长期便秘、分娩损伤、久坐久站、腹压增高等因素有关,通常表现为肛门肿物脱出、排便困难等症状。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减轻排便时对肛门的压力。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1.5-2升。避免辛辣刺激食物,减少油炸食品摄入。
每日2次用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟,能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后可配合轻柔按摩脱出部位,帮助其回纳。注意保持水温恒定,避免烫伤。
通过规律收缩肛门括约肌增强盆底肌力量。可取站立或卧位,缓慢收缩肛门5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-5组。坚持4-6周可改善直肠支撑结构,运动时需避免过度用力。
建立定时排便习惯,如厕时避免久蹲或过度用力。可采用蹲姿排便减少直肠压力,每次排便时间控制在5分钟内。必要时可使用开塞露辅助排便,但不宜长期依赖。
在医生指导下可选用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓等外用栓剂减轻水肿,或口服地奥司明片改善静脉回流。合并感染时需遵医嘱使用红霉素软膏等抗生素制剂。
日常生活中应避免搬运重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为,久坐工作者建议每小时起身活动5分钟。若脱出物无法回纳或出现出血、剧烈疼痛,需及时就医排除直肠脱垂等严重情况。恢复期间宜穿着宽松棉质内裤,排便后可用温水清洁代替用力擦拭。