宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
左后脑勺一阵一阵疼可能与紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、枕神经痛、高血压等因素有关。
紧张性头痛是最常见的头痛类型,通常表现为双侧头部钝痛或压迫感,但也可局限于左后脑勺。这种头痛往往与压力、焦虑、长时间保持同一姿势等因素有关。患者可通过热敷、按摩太阳穴、适当休息等方式缓解症状。若疼痛持续不缓解,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或阿司匹林肠溶片等药物。
偏头痛多表现为单侧搏动性头痛,可能出现在左后脑勺部位,常伴有恶心、呕吐、畏光等症状。偏头痛发作可能与遗传、激素变化、某些食物诱发等因素有关。急性发作时可遵医嘱使用佐米曲普坦片、舒马普坦片或麦角胺咖啡因片等药物。预防性治疗包括避免诱发因素、规律作息等。
颈椎病引起的头痛多位于枕部,可放射至头顶或眼部,常因颈部姿势不当或受凉诱发。这类头痛多伴有颈部僵硬、肩部酸痛等症状。治疗上可采取颈椎牵引、理疗等方法,必要时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或甲钴胺片等药物。
枕神经痛表现为枕部阵发性刺痛或灼痛,多由颈椎退变、外伤或局部受凉引起。疼痛可因转头、咳嗽等动作诱发。治疗上可采取局部热敷、按摩等方法,严重时可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等药物。
高血压患者可能出现后枕部搏动性头痛,尤其在血压突然升高时更为明显。这类头痛多伴有头晕、恶心等症状。控制血压是关键,可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片或氢氯噻嗪片等降压药物。同时应注意低盐饮食、规律监测血压。
建议保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。注意坐姿正确,避免长时间低头。适当进行颈部放松运动,如缓慢转动颈部等。饮食上应清淡,避免摄入过多咖啡因和酒精。若头痛频繁发作或伴随其他症状如视力改变、肢体无力等,应及时就医检查。平时可记录头痛发作的时间、诱因、持续时间等信息,有助于医生诊断。