痔疮怎么老想拉屎

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮患者频繁出现便意可能与痔核刺激、直肠黏膜敏感度增高等因素有关,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔核的摩擦刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,同时保持1500-2000毫升饮水量。避免辛辣刺激性食物,防止加重直肠黏膜充血。

2、温水坐浴

每日2次、每次10-15分钟的40℃温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,降低直肠末端敏感度。水中可加入适量高锰酸钾稀释液(1:5000浓度)辅助消炎,但需防止烫伤及过度清洁破坏皮肤屏障。

3、药物治疗

痔疮急性发作时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。复方角菜酸酯栓能形成保护膜减少摩擦,马应龙痔疮膏可消肿止痛,地奥司明片改善静脉回流。需注意药物过敏史及孕妇禁用成分。

4、物理治疗

对于反复脱出的痔核可采用胶圈套扎术或红外线凝固治疗。胶圈套扎通过阻断血流使痔核萎缩,红外线凝固可使血管闭塞。此类微创治疗需在专业医疗机构操作,术后可能出现短暂肛门坠胀感。

5、手术干预

Ⅲ-Ⅳ度混合痔或血栓性外痔可考虑痔上黏膜环切术、外剥内扎术等手术方式。手术能彻底去除病灶但存在创面感染、肛门狭窄等风险,术后需严格遵循流质饮食、创面消毒等护理规范。

痔疮患者日常应避免久坐超过1小时,建议每半小时起身活动。养成定时排便习惯,如厕时间控制在5分钟内。出现持续便血、肛门剧烈疼痛或痔核嵌顿时需立即就医。妊娠期患者可通过侧卧体位减轻盆腔压力,哺乳期用药需严格遵循医嘱。