得了白血病后能活多久

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

白血病患者的生存期因类型、分期、治疗方案及个体差异而不同,部分患者通过规范治疗可实现长期生存甚至临床治愈。

急性白血病进展较快但部分类型对化疗敏感,儿童急性淋巴细胞白血病5年生存率可达90%,成人急性髓系白血病通过诱导化疗联合造血干细胞移植可获得40-60%长期生存机会。慢性髓性白血病患者使用酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼后,10年生存率超过80%,部分患者可实现功能性治愈。慢性淋巴细胞白血病进展缓慢,早期患者中位生存期可达10年以上,靶向药物如BTK抑制剂进一步延长了生存期。治疗反应良好的低危组骨髓增生异常综合征患者中位生存期约5-8年,高危组通过去甲基化药物或移植可改善预后。

白血病患者需严格遵医嘱完成诱导化疗、巩固治疗及维持治疗全程,定期监测微小残留病灶。治疗期间应注意预防感染,保持口腔及会阴清洁,避免生冷食物,接种灭活疫苗。维持适度活动量但避免剧烈运动,保证优质蛋白和维生素摄入,血红蛋白低于60g/L时及时输血支持。出现发热、出血倾向或神经系统症状需立即就医,造血干细胞移植后需终身防范移植物抗宿主病。