缺铁性贫血的症状特征是什么

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

缺铁性贫血的症状特征主要有皮肤黏膜苍白、乏力疲倦、头晕头痛、心悸气短、异食癖等。缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足引起的贫血类型,常见于育龄期女性、婴幼儿及长期慢性失血人群。

1、皮肤黏膜苍白

缺铁性贫血患者因血红蛋白减少,皮肤、口唇、眼睑等部位呈现苍白色。典型表现为指甲床按压后颜色恢复缓慢,儿童可见手掌皱纹变浅。这种苍白与末梢循环供血不足有关,可能伴随皮肤干燥、毛发易断等表现。需与遗传性球形红细胞增多症等疾病鉴别。

2、乏力疲倦

组织缺氧导致肌肉供能不足,患者常主诉持续疲劳感,轻微活动即感体力不支。儿童可能表现为活动量减少、注意力不集中,成人工作效率下降。症状程度与贫血严重性相关,血红蛋白低于90g/L时症状明显加重。

3、头晕头痛

脑组织缺氧引发脑血管代偿性扩张,出现搏动性头痛或眩晕感,体位改变时加重。严重者可出现短暂黑蒙或晕厥,与脑干网状结构缺氧相关。需注意与体位性低血压、前庭功能障碍等疾病区分。

4、心悸气短

心脏代偿性加快收缩以维持氧供,患者自觉心跳沉重、运动后呼吸困难。长期严重贫血可能引发贫血性心脏病,出现心界扩大、心尖区收缩期杂音。需通过心电图和心脏超声排除其他器质性病变。

5、异食癖

部分患者出现对冰、泥土、生米等非营养物质的异常食欲,可能与铁缺乏影响多巴胺代谢有关。儿童患者更易出现此症状,常伴随舌乳头萎缩、口角炎等体征。需警惕寄生虫感染等并发症。

缺铁性贫血患者应增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富铁食物摄入,避免浓茶咖啡影响铁吸收。建议定期监测血常规指标,重度贫血者需在医生指导下使用右旋糖酐铁注射液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂治疗,同时排查消化道出血等潜在病因。孕妇及儿童患者需特别注意营养补充,必要时进行预防性补铁。