白血病到了晚期会出现什么症状

白血病晚期可能出现贫血加重、反复感染、出血倾向、骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等症状。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病，晚期症状主要与骨髓衰竭、异常细胞浸润有关，需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。

1、贫血加重

晚期白血病患者骨髓造血功能严重受损，红细胞生成减少导致贫血进行性加重。表现为面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气促，严重时可出现意识模糊。需通过输血暂时改善症状，同时配合促红细胞生成素治疗。

2、反复感染

异常增殖的白血病细胞抑制正常白细胞生成，患者中性粒细胞绝对值常低于0.5×10⁹/L。易出现口腔溃疡、肺部感染、败血症等，发热多为不规则热型。需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。

3、出血倾向

血小板减少和凝血功能障碍导致皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈渗血，严重者可发生颅内出血或消化道大出血。实验室检查可见血小板低于20×10⁹/L，需输注血小板悬液，必要时使用注射用重组人凝血因子VIIa控制出血。

4、骨关节疼痛

白血病细胞浸润骨膜或骨髓腔内压力增高，常引起胸骨、胫骨等部位剧烈疼痛，夜间尤为明显。影像学可见骨质疏松或溶骨性破坏，可使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物缓解症状。

5、肝脾淋巴结肿大

异常细胞在肝脾及淋巴结大量增殖，触诊可发现肋下超过3cm的肝脾肿大，颈部、腋窝等处淋巴结质地坚硬。超声检查显示脏器结构异常，需通过化疗药物如注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素控制病情进展。

晚期白血病患者需保持口腔清洁避免感染，饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥。注意监测体温变化，避免磕碰外伤，卧床者需定期翻身预防压疮。建议在血液科医生指导下制定个体化治疗方案，必要时考虑造血干细胞移植。