做胃镜需要注意什么

做胃镜需要注意检查前8小时禁食、2小时禁水，检查后2小时内避免进食，并携带既往病历和心电图报告。胃镜检查的注意事项主要包括检查前准备、药物调整、检查后护理、禁忌人群识别、心理调节等环节。

1、检查前准备

检查前需空腹8小时以上确保胃部排空，避免食物残渣影响观察。高血压患者可少量水送服降压药，但需提前告知医生。糖尿病患者应调整胰岛素用量，避免低血糖。检查当天穿宽松衣物，取下活动假牙和金属饰品，女性避开月经期。

2、药物调整

长期服用抗凝药如华法林需提前3-5天停药，阿司匹林需停用7天，具体由医生评估。哮喘患者需携带沙丁胺醇气雾剂备用。检查前30分钟口服利多卡因胶浆进行咽喉麻醉，对局麻药过敏者需提前声明。

3、检查后护理

检查后咽喉麻木感未消退前禁止饮水进食，2小时后可先试饮温水。取活检者需进食温凉流质1天，避免辛辣刺激食物。出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。24小时内禁止驾驶和精密操作。

4、禁忌人群识别

严重心肺功能不全、主动脉瘤、急性上消化道大出血休克期患者禁止检查。咽喉部急性炎症、食管狭窄、重度脊柱畸形需评估风险。妊娠期女性非必要不检查，精神障碍患者需镇静下进行。

5、心理调节

检查前通过腹式呼吸缓解紧张，术中配合医生做吞咽动作可减轻不适。儿童或极度恐惧者可选择无痛胃镜，采用丙泊酚静脉麻醉。家属需陪同返家，全麻后24小时避免签署重要文件。

胃镜检查后建议选择米粥、鸡蛋羹等易消化食物，避免油炸食品和酒精刺激。三天内避免剧烈运动，注意观察排便颜色。长期服用非甾体抗炎药者需评估胃黏膜状况，幽门螺杆菌阳性患者需规范用药复查。定期胃镜随访可早期发现食管癌、胃癌等病变。