急性髓细胞白血病是什么

急性髓细胞白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要表现为骨髓中异常原始细胞增殖并抑制正常造血功能。急性髓细胞白血病可能与遗传因素、电离辐射、化学物质接触、病毒感染、血液系统疾病等因素有关，通常表现为发热、贫血、出血倾向、骨痛、肝脾淋巴结肿大等症状。可通过骨髓穿刺、流式细胞术、基因检测等方式诊断，采用化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等方式治疗。

1. 遗传因素

部分急性髓细胞白血病患者存在家族遗传倾向，如唐氏综合征、范可尼贫血等遗传性疾病患者发病率较高。这类患者需定期监测血常规，发现异常及时就医。治疗需根据基因检测结果选择靶向药物，如维奈克拉片联合阿扎胞苷注射液等方案。

2. 电离辐射

长期接触X射线、γ射线等电离辐射可损伤造血干细胞DNA，诱发基因突变。放射工作者或核事故暴露人群出现持续乏力、皮肤瘀斑时，应进行外周血涂片检查。治疗常采用柔红霉素注射液联合阿糖胞苷注射液的诱导化疗方案。

3. 化学物质

苯及其衍生物、烷化剂等化学物质具有明确致白血病作用。长期接触油漆、染料的职业人群若出现牙龈渗血、鼻衄等症状，需警惕骨髓增生异常。临床常用高三尖杉酯碱注射液联合环磷酰胺片进行化学治疗。

4. 病毒感染

人类T细胞白血病病毒等特定病毒感染可能通过整合宿主基因组诱发恶变。患者多有持续低热、盗汗等前驱症状，确诊需进行病毒血清学检测。治疗可选用奥滨尤妥珠单抗注射液等免疫靶向药物。

5. 血液疾病

骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症等血液病可能进展为急性髓细胞白血病。这类患者出现血细胞计数急剧变化时，需立即行骨髓活检。治疗可选择地西他滨注射液等去甲基化药物，必要时进行异基因造血干细胞移植。

急性髓细胞白血病患者应保持口腔清洁预防感染，进食高压灭菌饮食，避免生冷食物。治疗期间需每日用生理盐水漱口，便后使用碘伏坐浴。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免人群密集场所。定期复查血常规和骨髓象，严格遵医嘱调整用药方案，出现发热或出血倾向时立即返院治疗。