胃溃疡胃糜烂需要住院治疗吗

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胃溃疡和胃糜烂患者多数情况下无须住院治疗,但若出现呕血、黑便或剧烈腹痛等症状时需立即住院。胃溃疡是胃黏膜深层损伤,胃糜烂则指浅表黏膜破损,两者均与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素相关。

病情较轻的胃溃疡或胃糜烂患者可通过门诊治疗控制症状。医生可能开具抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,配合黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。同时需检测幽门螺杆菌,阳性者需采用含铋剂四联疗法根除治疗。日常应避免辛辣刺激食物,规律进食,减少精神压力。

当患者出现消化道大出血表现为呕血或柏油样便,胃镜检查发现活动性出血灶,溃疡穿孔导致剧烈腹痛伴板状腹,或存在幽门梗阻无法进食时,必须住院接受静脉用药、内镜下止血或手术治疗。高龄患者或合并严重基础疾病者即使症状不典型也建议住院观察。

胃溃疡和胃糜烂患者无论是否住院,均需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药。康复期应保持清淡饮食,戒烟酒,定期复查胃镜。若出现体重骤降、持续呕吐或贫血加重等预警症状,须及时返院评估。