糖尿病多尿是多少次

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病患者每日排尿次数超过8次可能提示多尿症状。多尿可能与血糖控制不佳、尿路感染、药物副作用等因素有关,建议监测血糖并就医评估。

糖尿病患者因高血糖导致渗透性利尿,排尿次数常明显增加。典型表现为24小时内排尿超过8次,每次尿量较大且伴随口渴。血糖超过肾糖阈时,尿液中葡萄糖浓度升高,会带走大量水分形成多尿。这种情况需重点排查胰岛素用量不足、饮食控制不当等血糖管理问题。部分降糖药物如SGLT-2抑制剂也会通过促进尿糖排泄引发多尿,属于正常药理反应。日常需记录排尿日记,区分生理性饮水增多与病理性多尿,关注是否伴随尿急、尿痛等尿路刺激症状。

若出现夜间排尿超过3次或单次尿量持续超过500毫升,需警惕糖尿病肾病等并发症。此时尿比重常低于1.005,可能伴随电解质紊乱。某些特殊情况下,中枢性尿崩症或精神性烦渴症也会导致排尿频次异常增加,需要通过禁水加压素试验等检查鉴别。老年糖尿病患者合并前列腺增生时,排尿次数增加但单次尿量减少,与典型多尿存在区别。

建议糖尿病患者每日记录排尿次数与尿量特征,避免一次性大量饮水。选择低糖指数食物有助于平稳血糖,减少渗透性利尿。出现多尿症状持续3天以上或伴随体重下降、视力模糊时,应及时检测血糖、尿常规及肾功能。根据检查结果调整降糖方案,必要时可遵医嘱使用去氨加压素等药物改善症状。保持会阴清洁,预防尿路感染诱发或加重多尿。