贫血是什么引起的

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

贫血可能由红细胞生成不足、红细胞破坏过多、失血等因素引起,主要有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、慢性病性贫血等类型。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血类型,可能与铁摄入不足、吸收障碍、需求增加或慢性失血有关。铁是合成血红蛋白的重要原料,缺铁会导致血红蛋白合成减少。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂,如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等,同时调整饮食结构,增加富含铁的食物摄入。

2、巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血通常由叶酸或维生素B12缺乏引起,可能与营养不良、吸收障碍或需求增加有关。叶酸和维生素B12参与DNA合成,缺乏会导致红细胞发育异常。患者可能出现舌炎、食欲减退、手足麻木等症状。治疗需补充叶酸片、维生素B12注射液等,同时增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入。

3、溶血性贫血

溶血性贫血是由于红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力引起,可能与遗传性红细胞缺陷、自身免疫性疾病、感染等因素有关。患者可能出现黄疸、脾肿大、深色尿等症状。治疗需针对病因,如使用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂控制自身免疫性溶血,严重时可能需要进行脾切除术。

4、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭引起,可能与化学物质接触、放射线暴露、病毒感染或自身免疫异常有关。患者可能出现全血细胞减少、感染、出血等症状。治疗需使用抗胸腺细胞球蛋白、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,严重时需要进行造血干细胞移植。

5、慢性病性贫血

慢性病性贫血常伴随慢性感染、炎症或肿瘤等疾病发生,可能与铁代谢异常、促红细胞生成素不足或炎症因子抑制造血有关。患者原发病症状明显,贫血程度通常较轻。治疗需控制原发病,必要时可使用重组人促红细胞生成素注射液改善贫血。

贫血患者应注意均衡饮食,适当增加富含铁、叶酸、维生素B12等造血原料的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免过度劳累,保证充足睡眠。定期监测血常规指标,遵医嘱规范治疗原发病。出现严重头晕、心悸、气促等症状时应及时就医。不同类型的贫血治疗方案差异较大,切勿自行用药,应在医生指导下进行针对性治疗。