糖尿病并发症的高发人群有哪些

糖尿病并发症的高发人群主要包括长期血糖控制不佳者、病程超过10年的糖尿病患者、合并高血压或高脂血症者、有糖尿病家族史者以及老年糖尿病患者。糖尿病并发症涉及多系统损害，早期识别高危人群有助于针对性干预。

1、长期血糖控制不佳者

持续空腹血糖超过7.0mmol/L或糖化血红蛋白高于7%的糖尿病患者，高血糖状态会导致血管内皮损伤，加速微血管及大血管病变。此类人群需定期监测血糖，遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物，并配合饮食运动管理。

2、病程超10年患者

随着糖尿病病程延长，慢性高血糖对器官的累积损害逐渐显现，视网膜病变、糖尿病肾病风险显著增加。建议每3-6个月进行尿微量白蛋白检测和眼底检查，必要时使用羟苯磺酸钙胶囊保护微循环。

3、合并高血压/高脂血症者

血压超过140/90mmHg或低密度脂蛋白胆固醇高于2.6mmol/L时，会与高血糖协同加重动脉硬化。此类患者需联合降压药如缬沙坦胶囊、调脂药如阿托伐他汀钙片，目标血压控制在130/80mmHg以下。

4、有糖尿病家族史者

直系亲属患糖尿病的人群存在遗传易感性，更易出现胰岛素抵抗和β细胞功能衰退。应提前进行口服葡萄糖耐量试验筛查，发现糖耐量异常时及早使用吡格列酮片改善胰岛素敏感性。

5、老年糖尿病患者

年龄超过65岁患者常合并器官功能衰退，低血糖风险增加且症状不典型。建议采用宽松控糖目标，优先选择低血糖风险小的药物如西格列汀片，并加强足部护理预防糖尿病足。

所有高危人群均应每3个月检测糖化血红蛋白，保持BMI在18.5-24之间，每日进行30分钟有氧运动。注意足部每日检查，使用润肤霜预防干裂，穿着透气棉袜与合脚软底鞋。出现视物模糊、下肢麻木、泡沫尿等症状时需立即就医。