毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖化血红蛋白偏高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式治疗。糖化血红蛋白偏高通常由长期高血糖、胰岛素抵抗、不良生活习惯、遗传因素、其他疾病等原因引起。
减少精制糖和高升糖指数食物的摄入,如白米饭、甜点等,增加全谷物、蔬菜和优质蛋白的比例。控制每日总热量摄入,避免暴饮暴食。饮食调整有助于降低血糖水平,改善糖化血红蛋白指标。长期坚持合理饮食对血糖管理至关重要。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可提高胰岛素敏感性。运动后血糖会明显下降,但需避免空腹运动导致低血糖。运动应循序渐进,持之以恒才能有效改善糖代谢。运动前后监测血糖,防止血糖波动过大。
超重和肥胖会加重胰岛素抵抗,使血糖控制更加困难。通过饮食和运动将体重控制在合理范围,可显著改善糖化血红蛋白水平。体重下降5%-10%就能带来明显的代谢改善。定期监测体重变化,保持健康体重。
在医生指导下使用降糖药物,如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。药物治疗需个体化,根据血糖监测结果调整方案。不可自行增减药量或更换药物。配合生活方式干预,药物治疗效果更佳。
每3-6个月复查糖化血红蛋白,了解血糖控制情况。日常监测空腹和餐后血糖,记录血糖变化。监测结果可帮助评估治疗效果,及时调整治疗方案。定期体检还能发现其他代谢异常。
糖化血红蛋白偏高提示过去2-3个月的平均血糖水平较高,需要综合管理。除上述措施外,还应保证充足睡眠,减轻压力,戒烟限酒。如出现多饮、多尿、体重下降等症状应及时就医。糖尿病前期患者通过积极干预可延缓或预防糖尿病发生。已确诊糖尿病患者需严格遵医嘱治疗,预防并发症。