孕妇便秘有痔疮怎么办

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曹广 主任医师

曹广主任医师 北京安贞医院  普外科

孕妇便秘有痔疮可通过调整饮食、适量运动、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式缓解。孕妇便秘有痔疮通常与子宫压迫、激素变化、膳食纤维摄入不足、久坐不动、原有痔疮加重等因素有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于改善便秘和痔疮症状。孕妇可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,促进胃肠蠕动。每日饮水量应达到1500-2000毫升,避免粪便干结。避免辛辣刺激性食物,减少对痔疮的刺激。

2、适量运动

孕妇可进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,每次20-30分钟,每周3-5次。运动能增强腹肌力量,促进肠道蠕动,缓解便秘症状。避免久坐或久站,每隔1-2小时应变换体位,减轻肛门静脉压力。

3、温水坐浴

每日1-2次温水坐浴,水温控制在37-40℃,每次10-15分钟,可缓解痔疮疼痛和肿胀。坐浴后保持肛门清洁干燥,避免感染。可在水中加入少量食盐,具有消炎作用。坐浴时避免水温过高,防止烫伤。

4、使用药物

孕妇应在医生指导下使用药物,可选用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等外用药缓解症状。乳果糖口服溶液是相对安全的缓泻剂,可改善便秘。禁用含麝香、冰片等成分的药物,避免对胎儿产生影响。用药前应仔细阅读说明书,确认孕妇用药安全性。

5、手术治疗

当痔疮出现血栓、嵌顿或严重出血时,可考虑手术治疗。手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等,需在孕中期相对安全期进行。手术存在一定风险,需由产科和肛肠科医生共同评估。术后需加强护理,预防感染和便秘复发。

孕妇出现便秘和痔疮症状时,应保持良好心态,避免过度用力排便。养成定时排便习惯,每次排便时间控制在5分钟内。穿着宽松舒适衣物,避免增加腹压。若症状持续加重或出现便血、剧烈疼痛等情况,应及时就医。孕期用药需严格遵医嘱,不可自行购买使用药物。定期产检时可向医生咨询相关症状的缓解方法,获得专业指导。