孕妇缺铁性贫血原因

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

孕妇缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、慢性失血、妊娠期生理变化等原因引起。缺铁性贫血通常表现为乏力、头晕、心悸、面色苍白、食欲减退等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、铁摄入不足

孕妇日常饮食中铁含量不足是导致缺铁性贫血的常见原因。妊娠期对铁的需求量明显增加,若未及时调整饮食结构,长期缺乏红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物,容易引发贫血。日常可通过增加牛肉、猪肝、菠菜等食物的摄入来补充铁元素,同时搭配维生素C促进铁吸收。

2、铁吸收障碍

胃肠功能紊乱或胃酸缺乏可能影响铁的吸收效率。孕妇若存在慢性胃炎、胃大部切除术后等情况,或长期服用抑酸药物,会导致铁离子无法有效转化为可吸收形式。这类情况需在医生指导下调整用药,必要时使用蛋白琥珀酸铁口服溶液等易吸收的铁剂。

3、铁需求增加

妊娠期血容量扩张及胎儿生长发育会使铁需求量显著增加。孕中晚期每日铁需求可达30毫克,是非孕期的3倍。单纯依靠饮食难以满足时,需遵医嘱补充多糖铁复合物胶囊等补铁药物,定期监测血红蛋白指标。

4、慢性失血

孕期痔疮出血、牙龈出血或既往月经过多等慢性失血情况会造成铁持续流失。这类患者往往伴有血红蛋白进行性下降,需同时治疗原发病。可配合使用琥珀酸亚铁片等铁剂,必要时需静脉补充蔗糖铁注射液。

5、妊娠期生理变化

妊娠期血浆容量增加速度超过红细胞生成速度,会导致血液相对稀释。这种生理性贫血多发生在孕24周后,血红蛋白不低于100g/L时通常无须特殊治疗。但需与病理性贫血鉴别,定期产检监测血常规变化。

孕妇预防缺铁性贫血应保证每日摄入瘦肉100-150克,每周进食动物肝脏或血制品2-3次,餐后搭配柑橘类水果促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品,烹饪使用铁制炊具可增加膳食铁含量。出现明显贫血症状时应及时就医,在医生指导下规范使用补铁药物,避免自行服用铁剂导致胃肠不适或铁过载。