李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕70多天通常可以进行流产,但需根据具体情况选择合适的方式。妊娠10周内可选择药物流产,10-14周需行钳刮术,超过14周则需引产手术。建议及时就医评估胚胎发育情况及子宫状态,由医生制定个体化方案。
药物流产适用于停经49天内的早期妊娠,通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠。70天妊娠时胚胎较大,药物流产成功率下降且出血风险增加,此时更推荐手术方式。钳刮术通过机械性清除妊娠组织,需在麻醉下由专业医生操作,术前需完善B超、血常规等检查排除禁忌。若妊娠超过14周,需采用利凡诺尔羊膜腔内注射等引产方式,该过程类似分娩需住院观察。
特殊情况如瘢痕子宫、胎盘位置异常或凝血功能障碍等,流产手术风险显著增高。前置胎盘患者术中可能出现难以控制的大出血,需备血并做好急诊手术准备。生殖道畸形者手术难度增大,建议在三级医院由经验丰富的医师操作。无论选择何种方式,术后均可能出现宫腔粘连、感染或月经失调等并发症,需严格遵医嘱抗炎治疗并定期复查。
流产后应卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴及性生活,观察出血量及腹痛情况。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物,搭配新鲜蔬菜水果促进恢复。术后两周需复查B超确认宫腔清洁度,如出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需立即就诊。建议流产后半年再考虑怀孕,期间可采取避孕套或短效避孕药等可靠避孕措施。