地中海贫血有什么症状

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

地中海贫血的症状主要有面色苍白、乏力、黄疸、肝脾肿大、骨骼异常等。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成不足,患者可能出现不同程度的贫血及相关症状。

1、面色苍白

地中海贫血患者由于血红蛋白合成不足,血液携氧能力下降,皮肤黏膜呈现苍白。这种苍白通常表现为面部、口唇、甲床等部位颜色变淡,且随着贫血程度加重而愈发明显。患者可能伴有头晕、耳鸣等缺氧症状,严重时可影响日常生活。

2、乏力

贫血导致组织供氧不足,患者常感到全身无力、易疲劳,轻微活动即可出现气促。儿童患者可能出现生长发育迟缓,活动耐力明显低于同龄人。乏力程度与贫血严重程度相关,重型地中海贫血患者可能完全丧失劳动能力。

3、黄疸

溶血导致胆红素生成过多,患者可出现皮肤、巩膜黄染。黄疸程度因溶血速度而异,可能伴有尿色加深。新生儿患者可能出现重度黄疸,需要光疗等干预措施。长期溶血还可能引发胆结石等并发症。

4、肝脾肿大

骨髓外造血导致肝脾代偿性增大,腹部触诊可发现脾脏明显肿大,严重者可达盆腔。肝脾肿大可能引起腹胀、食欲减退等压迫症状。脾功能亢进可加重贫血和血小板减少,部分患者需要脾切除治疗。

5、骨骼异常

骨髓增生导致骨骼改变,表现为颅骨增厚、颧骨隆起等特殊面容。X线检查可见骨质疏松、病理性骨折等。儿童患者可能出现生长迟缓、青春期延迟。骨骼病变在β地中海贫血重型患者中尤为明显。

地中海贫血患者应注意均衡饮食,适量补充叶酸和维生素E,避免感染诱发溶血。重型患者需要定期输血和祛铁治疗,造血干细胞移植是可能的根治方法。建议患者避免剧烈运动,定期监测铁蛋白和肝功能,遵医嘱进行规范治疗。有家族史者应进行遗传咨询和产前诊断。