什么原因引起甲亢病

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

甲亢病通常由甲状腺激素分泌过多引起,主要有遗传因素、自身免疫异常、甲状腺结节或肿瘤、碘摄入过量、垂体病变等原因。建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、遗传因素

部分甲亢患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因突变有关。这类患者通常表现为甲状腺肿大、心悸等症状。治疗需定期监测甲状腺功能,遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时进行放射性碘治疗。

2、自身免疫异常

格雷夫斯病是最常见的自身免疫性甲亢,体内产生促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺过度分泌激素。患者常伴有突眼、胫前黏液性水肿等特征。治疗可选择甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物,严重时需甲状腺次全切除术。

3、甲状腺结节或肿瘤

毒性多结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤可能自主分泌过量甲状腺激素。患者可能出现颈部肿块、体重下降等症状。治疗包括手术切除、放射性碘治疗,术后需长期补充左甲状腺素钠片。

4、碘摄入过量

长期过量摄入含碘食物或药物可能诱发碘致甲亢,常见于沿海地区居民。表现为甲状腺功能亢进但无自身抗体阳性。治疗需限制碘摄入,使用甲巯咪唑片控制症状,多数患者预后良好。

5、垂体病变

垂体TSH瘤异常分泌促甲状腺激素,导致继发性甲亢。患者可能出现头痛、视力障碍等垂体占位症状。治疗需手术切除肿瘤,术后配合放射治疗,必要时使用溴隐亭片控制激素分泌。

甲亢患者日常应注意低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。保持规律作息,避免剧烈运动和情绪激动。定期复查甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量。出现心慌、手抖等症状加重时应及时就医,切勿自行停药或更改治疗方案。