李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛门乳头瘤主要表现为肛门不适、排便异常、局部肿块等症状。肛门乳头瘤可能与慢性炎症刺激、肛裂、痔疮反复发作等因素有关,通常表现为肛门瘙痒、排便疼痛、便血、肛门潮湿、异物感等症状。建议及时就医,在医生指导下明确诊断并接受规范治疗。
肛门乳头瘤早期常见肛门坠胀感或异物感,可能伴随轻微瘙痒。这种不适感在久坐或排便后加重,与瘤体对肛管神经末梢的机械刺激有关。若合并感染可能出现灼热感,需保持局部清洁并使用高锰酸钾溶液坐浴。
瘤体增大可能阻碍粪便通过,导致排便困难或排便不尽感。部分患者会出现大便变细、排便时疼痛等症状。长期排便异常可能诱发肛裂,建议增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。
肛门口可能出现粉红色或灰白色的蒂状肿物,质地较硬,表面呈分叶状。肿块在排便时可能脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手动推回。确诊需通过肛门指检或肠镜检查,与痔核、肛周脓肿等疾病鉴别。
瘤体分泌物刺激可能导致肛门周围皮肤潮湿、浸渍,容易继发湿疹。表现为肛周皮肤发白、脱屑,伴有明显瘙痒。需每日用温水清洗后保持干燥,可外用氧化锌软膏保护皮肤。
粪便摩擦瘤体可能导致表面黏膜破损出血,表现为便后手纸带血或滴血,血液呈鲜红色。长期出血可能引起贫血,需与内痔出血鉴别。电子肛门镜检查可明确出血点,必要时行电灼止血。
日常生活中应避免久坐久站,每日进行提肛运动增强括约肌功能。饮食需清淡易消化,限制辛辣刺激食物摄入,保持每日饮水量。选择透气棉质内裤并勤换洗,便后建议用温水冲洗代替用力擦拭。若症状持续加重或出现发热等感染迹象,应立即到肛肠外科就诊,根据病情选择手术切除、激光治疗等干预措施。