肠易激综合征要怎么调理

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

肠易激综合征可通过调整饮食、规律作息、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善。肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。

1、调整饮食

避免摄入辛辣刺激、生冷油腻及高脂肪食物,减少产气食物如豆类、洋葱的摄入。增加膳食纤维可改善便秘型肠易激综合征,推荐燕麦、苹果等可溶性纤维。腹泻型患者需避免乳糖及人工甜味剂。每日少量多餐,进食时充分咀嚼有助于减轻胃肠负担。

2、规律作息

保持固定作息时间,尤其需规律进餐和排便。睡眠不足会加重肠道敏感,建议每日保证7-8小时睡眠。适度运动如散步、瑜伽可促进肠道蠕动,每周进行3-5次有氧运动。避免久坐,每1-2小时起身活动5分钟。

3、心理疏导

焦虑和压力可能诱发或加重症状,可通过正念冥想、腹式呼吸等方式放松。认知行为疗法能帮助调整对疾病的错误认知。严重焦虑者可寻求专业心理咨询,必要时在医生指导下使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。

4、药物治疗

解痉药如匹维溴铵片可缓解腹痛腹胀,止泻药如蒙脱石散适用于腹泻型患者。便秘型可使用渗透性泻药如乳果糖口服溶液。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道微生态。所有药物均需遵医嘱使用,避免自行调整剂量。

5、中医调理

脾虚气滞型可用参苓白术颗粒,肝郁脾虚型适用逍遥丸。艾灸足三里、中脘等穴位可改善胃肠功能。中药敷贴或推拿按摩也有辅助作用。建议在正规中医机构辨证施治,避免长期自行服用苦寒类中药。

肠易激综合征患者需建立饮食日记记录诱发症状的食物,注意腹部保暖避免受凉。急性发作期可选择低FODMAP饮食,症状稳定后逐渐恢复多样化饮食。定期随访评估病情变化,若出现体重下降、便血等预警症状需及时就医排除器质性疾病。保持积极心态,多数患者通过综合调理可获得良好控制。