白细胞红细胞高严重吗

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

白细胞和红细胞同时升高是否严重需结合具体病因判断,多数情况下与感染、脱水等可逆因素有关,少数可能提示血液系统疾病。

白细胞和红细胞轻度升高常见于细菌感染、剧烈运动后或脱水状态。细菌感染时骨髓造血功能活跃,导致两类细胞反应性增多,纠正感染后数值可恢复正常。长期高原居住者因缺氧刺激,红细胞代偿性增高属于生理现象。呕吐腹泻引起的体液丢失会造成血液浓缩,表现为假性升高,补液后即可缓解。这些情况通常无须特殊治疗,针对原发因素干预后复查血常规多能改善。

持续异常升高需警惕真性红细胞增多症、骨髓纤维化等骨髓增殖性肿瘤。这类疾病伴随脾肿大、皮肤瘙痒等症状,血红蛋白常超过180g/L,白细胞数可达正常值2倍以上。某些肺癌、肾癌可能分泌促红细胞生成素,导致副肿瘤性红细胞增多。慢性阻塞性肺疾病患者长期低氧血症也会引起继发性红细胞增多,需通过骨髓穿刺、基因检测等明确诊断。

建议完善外周血涂片、铁代谢检查及JAK2基因检测,避免吸烟并保持每日2000ml饮水。若伴随头痛、视物模糊等血液黏稠症状,需及时到血液科就诊。