陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男性全身体毛浓密可能与遗传因素、激素水平异常、药物影响、内分泌疾病以及特发性多毛症等原因有关。
体毛浓密具有明显的家族遗传倾向,父母体毛旺盛者后代出现多毛症状的概率较高。这类生理性多毛通常从青春期开始显现,毛发分布符合男性正常模式,无须特殊治疗。若伴随其他异常体征,建议就医排查病理因素。
睾酮等雄激素分泌过多会导致毛囊对激素敏感性增强,常见于肾上腺增生、睾丸肿瘤等疾病。患者可能出现痤疮、声音低沉等第二性征亢进表现。确诊需通过激素六项检查,治疗可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等抗雄激素药物。
长期使用糖皮质激素类药物如泼尼松片,或雄激素制剂如十一酸睾酮软胶囊,可能刺激毛发生长。通常在停药后逐渐恢复,必要时可通过激光脱毛改善外观。用药期间应定期监测激素水平。
多囊卵巢综合征、库欣综合征等疾病会引起继发性多毛,常伴有月经紊乱、向心性肥胖等症状。治疗需针对原发病,如使用二甲双胍缓释片控制胰岛素抵抗,或通过垂体手术切除肿瘤。
排除明确病因后,可能诊断为特发性多毛症。这类患者激素水平正常,但局部毛囊对雄激素敏感度增高。可选择电解脱毛或使用依氟鸟氨酸乳膏抑制毛发生长,同时建议保持规律作息,避免高糖高脂饮食。
建议体毛异常增多者记录毛发变化情况,避免自行刮除或使用脱毛产品刺激毛囊。日常应选择宽松棉质衣物减少摩擦,每周2-3次使用含果酸的沐浴露清洁皮肤。若伴随体重骤增、乏力等症状,需及时就诊内分泌科完善肾上腺CT、糖耐量试验等检查。冬季注意涂抹保湿霜预防毛发内生,夏季外出时做好防晒避免毛囊炎发生。