疥疮好了结节还会痒

5.21万次浏览

陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

疥疮痊愈后结节仍可能持续瘙痒,通常与炎症残留或免疫反应有关。疥疮结节是疥螨感染后引发的皮肤免疫反应性增生,即使疥螨已被清除,部分患者结节仍会存在数周至数月。

疥疮结节瘙痒多因局部组织残留炎症介质或迟发型超敏反应导致。皮肤在修复过程中可能释放组胺等致痒物质,结节部位角质层增厚也会刺激神经末梢。部分患者因搔抓形成恶性循环,导致结节持续存在。临床观察显示,儿童和过敏体质者更易出现这种情况。

极少数情况下,持续瘙痒需警惕继发感染或误诊可能。若结节出现化脓、渗液或发热,可能合并金黄色葡萄球菌感染。个别患者可能将结节性痒疹、皮肤淋巴瘤等疾病误认为疥疮结节。长期不愈的结节需通过皮肤镜或活检排除其他皮肤病。

日常应避免搔抓结节,穿着纯棉透气衣物减少摩擦。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等中效外用糖皮质激素缓解瘙痒,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。顽固性结节可考虑局部注射曲安奈德。若3个月未消退或症状加重,建议到皮肤科复查过敏原及免疫功能。