袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
血糖偏高可能出现多饮、多尿、多食、体重下降、视力模糊等症状。血糖偏高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传因素等有关,通常表现为口渴、尿频、饥饿感增加、消瘦、视物不清等症状。
血糖偏高时,血液中葡萄糖浓度升高,导致血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,引发明显口渴感。患者常表现为频繁饮水但难以解渴,每日饮水量可能超过3000毫升。这种情况多见于糖尿病早期或血糖控制不佳时,需及时监测血糖并调整饮食。
高血糖会导致肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力,形成渗透性利尿。患者可能出现夜尿增多,每日尿量可达2500毫升以上,严重时可能引发电解质紊乱。长期多尿可能加重肾脏负担,建议定期检查尿常规和肾功能。
由于胰岛素功能异常,葡萄糖无法有效进入细胞利用,机体能量供应不足会刺激饥饿中枢。患者可能表现为餐后不久即感饥饿,尤其偏爱高糖食物。这种症状常见于2型糖尿病初期,需注意控制碳水化合物摄入量和进食频率。
尽管进食量增加,但葡萄糖利用障碍迫使机体分解脂肪和蛋白质供能。患者可能在1-3个月内体重下降5-10公斤,伴随乏力症状。突发性体重减轻是糖尿病的典型表现,需警惕酮症酸中毒风险。
高血糖会引起晶状体渗透压改变导致屈光不正,表现为视物模糊、眼前黑影或闪光感。长期未控制可能损伤视网膜血管,引发糖尿病视网膜病变。出现该症状时应避免驾驶或高空作业,并及时进行眼底检查。
血糖偏高人群应注意每日监测空腹及餐后血糖,保持规律作息和适度运动。饮食上选择低升糖指数食物,控制每餐主食摄入量,增加蔬菜和优质蛋白比例。避免熬夜和情绪波动,戒烟限酒。若症状持续或加重,应及时就医进行糖化血红蛋白检测和口服葡萄糖耐量试验,明确诊断后在医生指导下制定个性化控糖方案。